Артериальное давление измеряют, чтобы знать о состоянии сердечно-сосудистой системы, которая выполняет жизненно важную функцию для человека. Если полученные результаты при измерении выше нормы — это может иметь серьезные последствия для здоровья человека. Высокое кровяное давление способно вызвать инсульт и сердечный приступ.
Во многих случаях, повышение давления протекает бессимптомно. Около трети заболевших не чувствует высокого давления, и поэтому не осознают его опасности. Поэтому лучший способ вовремя принять меры от высокого кровяного давления — самостоятельно измерить его точным тонометром. С помощью этой простой и эффективной меры, можно защитить свое здоровье, выявив гипертонию на ранней стадии. Важно знать, как выбрать тонометр правильно с учетом рейтинга тонометров на рынке.
Тонометр: как он работает
Правильное научное название прибора для измерения давления (АД) — сфигмоманометр. В течение многих десятилетий врачи использовали манжету для надувания и устройство, называемое стетоскопом, для прослушивания звуков стенок артерий. Этот метод измерения АД по медицинской терминологии считается аускультативным, а использование его требует определенной медицинской практики. Поэтому, как правило, выполнялось обученными практикующими врачами.
Работа ручного тонометра использует процессы в кровеносной системе организма. Кровь, из сердца течет по артериям к внутренним органам. При каждом сокращении — систоле, приход такой «волны крови» воздействует на стенки артерии, создавая наивысшее кровяное давление — систолическое. После систолы следует период расслабления или диастолы, во время которого сердце наполняется. Тогда давление на стенки артерий будет самым низким, оно соответствует самому низкому значению — диастолическому.
Эти два показания — систолическое и диастолическое, выражают артериальное давление. Наблюдения за повторным увеличением первого числа выше 14 или второго выше 9 достаточно, чтобы поставить диагноз гипертонии. Эти стандарты были определены ВОЗ.
Как измерить артериальное давление
Снятие показаний требует определенной подготовки: за 30 минут до измерений нельзя пить кофе или любые крепкие напитки, заниматься спортом, а затем нужно отдохнуть несколько минут. Выбор тонометра начинают с консультации доктора. Если пациент периодически измеряет давление по рекомендации врача, то он должен знать график измерений и процедуру выполнения. Обычно делают несколько измерений с интервалом в пару минут и вычисляют среднее значение, чтобы результат был более репрезентативным. Если тонометр не имеет памяти сохранения результатов измерений, то данные записывают в блокнот, чтобы получить представление о долгосрочных тенденциях АД.
Правила проверки АД:
- Устанавливают прибор на стол;
- отдыхают пять минут перед любым измерением;
- манжеты устанавливают на руку, освобожденной от одежды;
- регулируют натяжение манжеты, слегка её затянув;
- ставят предплечье на стол ладонью вверх, не сжимая кулака;
- если тонометр для запястья, укладывают локоть на стол и держат кисть на уровне сердца. Нужно эти рекомендации выполнять в точности, поскольку неправильное положение запястья может привести к ошибкам;
- во время фаз надувания/сдувания нужно оставаться в расслабленном состоянии;
- повторяют измерения 3 раза подряд, чтобы получить точное измерение.
Результаты систолического/диастолического АД:
- Нормальное, 120/80 мм. рт. ст.;
- повышенное, от 120 до 139/от 80 до 89 мм рт. ст.;
- высокое, более 140/90мм рт. ст.
Виды тонометров
Существует две основные группы тонометров — ручные (механические) и электронные. Какие тонометры лучше, будет зависеть от условий их эксплуатации и необходимой области измерений.
Электронный, как правило, самый точный. Такие тонометры появились сравнительно недавно. Первая модель, разработанная компанией Panasonic, датируется 1993 годом, но через несколько лет они стали практически незаменимыми, как для медицинских работников, так и для частных лиц, поскольку сочетают в себе множество преимуществ: высокую точность, легкость измерений и высокую надежность.
Ручные
Эти устройства имеют довольно давнюю историю, но первые модели, которые стали применяться для массового использования, относятся только к началу ХХ века. Они используют аускультативный метод, что включает прослушивание артериальных звуков, названных «звуками Короткова» в честь Николая Короткова, русского хирурга, который впервые описал аускультативный метод измерения в 1905 г. Поэтому для домашнего пользования они сегодня применяются редко.
И несмотря на то, что сегодня их массово заменяют цифровые аналоги, они остаются основным инструментом для практикующих врачей, особенно для пациентов с определенными патологиями, поскольку алгоритмы, используемые электронными устройствами, не могут работать в особых случаях.
Он состоит из коробки, содержащей измерительный механизм — анероидный манометр, грушу для накачки и систему декомпрессии. Бокс соединен гибкой трубкой, оснащенной системой быстрой фиксации, с манжетой с застежкой-липучкой или ремнями.
Устройства для механического измерения АД требуют, чтобы пользователь накачал манжету на плече, тем самым перекрывая плечевую артерию, а затем прослушал звуки Короткова через стетоскоп, пока манжета медленно сдувается. При этом можно услышать пять различных звуковых фаз:
- I фаза — глухой удар;
- II фаза — дует и свистит;
- аускультативный промежуток — у некоторых пациентов звуки пропадают на короткое время;
- III фаза — более мягкий стук, чем в фазе I;
- IV фаза — исчезающий дует воздух;
- V фаза — тишина: все звуки исчезают.
Важно! Практически систолическое значение — это когда звуки Короткова впервые слышны, а диастолическое значение — это когда они исчезают.
Электронный
Измеряет артериальное давление на основе осциллометрического метода. В отличие от аускультативного метода, он предполагает анализ колебаний артериальной стенки.
На основе собранных данных, электронный тонометр автоматически определит значения систолического, диастолического АД и пульса за несколько секунд. Затем он четко отобразит эти результаты на экране. Некоторые модели предлагают дополнительные функции, такие как сохранение переменного числа измерений, вычисление средних значений, обнаружение аритмий, передача данных на компьютер и другие.
Электронный тонометр позволяет избежать использования стетоскопа и устраняет ошибки, связанные с плохим слухом или чтением по манометру. Он не требует никаких медицинских знаний для использования: надувание, спуск воздуха и измерение выполняются автоматически. Это медицинское устройство идеально подходит для регулярной проверки АД дома, и рекомендованы Всемирной организацией здравоохранения в рамках борьбы с гипертонией и сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Электронные тонометры можно разделить на две категории: цифровые приборы для верхней части руки и на запястье. Они могут быть автоматического и полуавтоматического действия.
Электронный тонометр на верхней части руки состоит из корпуса, включающего механизм измерения, а также экрана. Он соединен с манжетой на липучке, которая надевается на руку пользователю. По сравнению с моделью на запястье, он имеет больший экран и, следовательно, более читаемый. Он также менее чувствителен к ошибкам, связанным с неправильным позиционированием руки во время измерения.
Электронный измеритель АД также имеет надувную манжету, воздушный насос и датчик давления для определения колебаний артериальной стенки при измерении АД осциллометрическим методом.
Воздушный насос накачивает манжету с давлением, достаточным для предотвращения кровотока в артерии. Затем оно потихоньку сбрасывается электромагнитным клапаном с цифровым управлением.
Артериальное давление, измеренное датчиком в момент подъема, считается систолическим, при падении – диастолическим давлением.
Перед обработкой данных электронным преобразователем, электросигнал датчика давления обрабатывается инструментальным усилителем. Затем систолическое, диастолическое АД и частота пульса вычисляются в цифровой области с использованием алгоритма, подходящего для типа используемого монитора и датчика. Результирующие измерения систолического, диастолического и частоты пульса отображаются на жидкокристаллическом дисплее с отметками времени и сохраняются в энергонезависимой памяти.
Подключенные тонометры
Все больше и больше производителей объединяют свои электронные тонометры с бесплатным приложением через соединение Bluetooth. Инструменты без дисплея, такие как Nokia BPM или QardioArm, нельзя использовать без смартфона или планшета.
Они используются, прежде всего, для хранения и управления историей измерений. Результаты доступны в виде графиков, отчетов, созданных в формате PDF. Здесь же представлены советы пользователям. Установка программы на мобильный телефон описана в руководстве к устройству.
Требования к тонометрам
Какой тонометр самый надежный и точный установлено директивой ЕС. На территории ЕС разрешено использовать тонометры с маркировкой CE. Также существуют определенные требования к моделям и к их характеристикам. Например, какой тонометр лучше по размеру манжет для окружности руки. Нужно знать его максимальный и минимальный стандартный показатель, обычно это от 22 до 32 см.
Тем не менее, самым определяющим фактором при покупке тонометра является надежность результатов. Чтобы уйти от подделок, особенно для западных моделей, нужно искать модель с европейским стандартом (CE), это доказывает, что производитель соблюдал рекомендованные методы производства.
Основные критерии для выбора лучшего тонометра:
- По точности измерения.
- Автомат или полуавтомат.
- Достоверность результатов измерения АД.
- Выбор руки или запястья.
- Легкочитаемая информация.
- Сохранение истории измерений.
- Консультации в приложении.
- Комфортность в применении.
- Дополнительные детекторы и индикаторы.
- Размер манжеты обязан равняться окружности руки.
Важно! Использование аускультативных устройств (анероид или ртуть) не рекомендуется.
Рейтинг лучших тонометров по данным ЕС
Точные электронные тонометры на запястье или на плечо, можно найти в аптеках, супермаркетах или магазинах медицинского оборудования. Их также можно купить в Интернете. Перед покупкой нужно посоветоваться с лечащим врачом, он сможет подсказать модель тонометра, адаптированного к профилю болезни пациента. Цена на тонометры на рынке варьируется от 2 000 до 20 000 руб. Самые дорогие — подключенные модели, а самые дешевые — на запястье. Подобрать долговечный прибор помогает срок гарантии, в зависимости от марки он устанавливается от 1 до 5 лет.
OMRON M2
Тонометр торговой марки: OMRON Healthcare на предплечье, средняя цена на рынке 3400 руб.
Возглавляет ТОП по надежности использования. Габариты: 40×30×50 мм, масса прибора 0.25 кг, длина ремешка 32 см, что хорошо подходит практически всем пользователям. Тонометр имеет функцию запоминания последнего показания, и не требует чрезмерного накачивания благодаря технологии Intellisense. Два индикатора: артериальное давление и рекомендуемый уровень. Он также определяют нерегулярное сердцебиение. Устройство одобрено FDA, CE, что гарантирует его исключительную надежность, уникальность и точность.
A&D Medical
Электронный тонометр Medical UA-611 для измерения артериального давления в верхней части руки, прошел клиническую проверку ESH, доказал свою надежность и точность в ходе строгих процедур тестирования. Средняя стоимость измерителя АД 4 200 руб. Источник питания — аккумуляторная батарея, размеры изделия Д×Ш×В 9.6×12.9×13 см, вес прибора 0.300 кг, длина ремешка 37 см.
Точный тонометр, имеет встроенную память для хранения результатов измерения. На экране высвечиваются АД, имеется функция обнаружения нерегулярного сердцебиения.
OUDEKAY
Электронный тонометр верхней части руки и частоты пульса. Большой ЖК-дисплей, двухпользовательский режим, точность измерения давления составляет ± 3 мм рт.ст. Легко читается, ЖК-дисплей с трехцветной подсветкой: результат АД, импульс и индикатор нерегулярного сердцебиения, обнаружение низкого заряда батареи. ЖК-экран отображает классификацию гипертонии в соответствии с классификацией ESC/ESH по цветовым кодам.
Режим двойного пользователя — позволяет двум людям иметь собственные независимые записи до 99 измерений. Помогает легко отслеживать свое здоровье, артериальное давление, частоту сердечных сокращений по времени и дате. Широкая комфортная манжета — 22–42 см, с регулируемой конструкцией, поэтому она подходит всем. Гарантия производителя 12 месяцев, средняя цена на рынке 2 900 руб.
HYLOGY
Электронный тонометр на запястье с большим ЖК-монитором, 180 ячеек в памяти, режим двойного пользователя, средняя цена 1 960 руб. Размеры изделия Д×Ш×В: 9×6.6×4.1 см Однокнопочное автоматическое тестирование, простотой в эксплуатации.
Использование новой технологии чипа для более точного измерения. Гарантия 24 месяца.
SIMBR
Электронный тонометр на запястье SIMBR. Память 2×120 ячеек для 2-х пользователей. Имеет интеллектуальный ЖК-дисплей для монитора сердечного ритма и детектора гипертонии. Точность измерения давления составляет ± 3мм рт. ст., а точность считывания импульсов составляет ± 5%. Емкостный датчик давления произведен с высокой точностью измерения, стабильностью в работе и длительным сроком службы.
После измерения частоты пульса и артериального давления, на экране этих тонометров на запястье появятся разные цвета: зеленый — хорошее здоровье, оранжевый — повышенное кровяное давление, красный — опасное артериальное давление. Поставляется с двумя батареями, которые работают очень продолжительное время.
Рекомендован для использования на дому, для взрослых и пожилых людей.
FARMAMED
Портативный цифровой монитор артериального давления, тонометр на запястье. 180 ячеек памяти, 2-х пользовательский режим, большой ЖК-дисплей. Размеры изделия Д×Ш×В: 7.2×6.7×3.3 см, вес прибора 130 гр, средняя цена на рынке 1 950 руб. Погрешность ± 3 мм рт.ст. Из тонометров на запястье, он максимально подходит для пожилых людей и для семейного использования. Цветная шкала: зеленый, красный и желтый. Сбоку от ЖК-экрана дает немедленную визуальную информацию об измеренном значении. Работает от 2 батареек AAA.
Проверка артериального давления является важным аспектом повседневной медицинской помощи, независимо от того, проводится ли она в цифровом формате, или «по старинке». Высокое кровяное давление увеличивает риск сердечных приступов и инсультов, которые являются наиболее частыми причинами преждевременной смерти и инвалидности. Однако при достаточно раннем обнаружении, гипертонию можно эффективно лечить с помощью физических упражнений, изменения диеты и снижения веса, или приема лекарств. Тем самым можно предотвратить развитие вторичных заболеваний. В этом человеку помогает использование современных тонометров.
Загрузка...
