Контроль артериального давления — очень важная процедура. Она помогает выявить проблемы с сердцем, сосудами, зрением.
Статья расскажет читателю, как правильно мерить давление ручным тонометром. Также будет дана подробная информация о принципе работы всех разновидностей этого устройства, описаны общие и индивидуальные правила использования автоматических, полуавтоматических моделей.
Назначение
Независимо от типа, тонометр используется для измерения артериального давления или АД. Прибор относится к медицинскому оборудованию, но может легко применяться в быту по причине своей простоты. При помощи устройства, владелец может получить информацию о систолическом и диастолическом артериальном давлении.
Артериальное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба. Оно зависит от общего физического и эмоционального состояния человека. Также на него влияют погодные факторы. Не стоит забывать и о состоянии здоровья. Скачок давления может возникнуть при болезнях сердца или сосудов. Зная, в каких единицах измеряется давление, необходимо подробно изучить типы современных тонометров.
Разновидности
Существует всего три основных типа тонометров. Каждый из них имеет индивидуальную конструкцию, принцип работы и метод использования.
Механический
Данный тип тонометров относится к самой распространенной группе. Его придумал доктор из Австрии Самуэль З. К. Р. фон Баш еще в 1881 году, назывался этот прибор сфигмоманометр. Ученый впервые применил принцип измерения давления без проникновения в артерию. По сей день принцип действия механического тонометра не изменился.
Прибор состоит из:
- Манжеты. Используется для фиксации в районе локтевого сустава. Она заполняется воздухом и создает давление на артерию.
- Помпы или «груши». Необходима для нагнетания воздуха в манжету.
- Манометра. Стрелочный прибор для фиксации показаний давления манжеты.
- Фонендоскоп. Необходим для прослушивания тонов артерии.
Конструкция очень простая и позволяет проводить наиболее точные измерения. Пользоваться механическим тонометром очень просто. Он работает по следующему принципу:
- На предплечье надевается манжета, которая плотно фиксируется за счет «липучки».
- Под манжету устанавливается чувствительная пластина стетоскопа.
- При помощи помпы нагнетается воздух в манжету, обычно на 30–40 мм. рт. ст. больше нормального значения АД.
- Далее воздух постепенно стравливается.
Во время сжатия предплечья артерия зажимается, не пропуская кровь дальше по сосудам. После того, как манжета ослабевает, артерия открывается. Ее открытие сопровождается шумом. Момент, когда возникает шум, фиксируют на табло манометра. Эта цифра будет означать систолическое давление. Когда шум прекратился, цифра на табло будет показывать диастолическое давление. Именно эти полученные данные указывают на существующие разновидности артериального давления: систолическое и диастолическое.
Автоматический
Это более современный тип тонометров. Состоит прибор из следующих элементов:
- Блок управления, в котором располагается процессор, органы управления, монитор.
- Электрический насос, необходимый для нагнетания воздуха в манжету.
- Сама манжета с чувствительным датчиком колебаний.
- Двух клапанов, для быстрого и медленного сброса давления воздуха.
Автоматический тонометр не использует в работе принцип фиксации артериальных шумов. Этим прибором осуществляется фиксация колебания сердечной мышцы. Происходит это следующим образом:
- На предплечье или на запястье надевается манжета.
- При помощи кнопки на блоке управления включается насос-нагнетатель воздуха.
- Воздух заполняет манжету до определенного давления, которое фиксируется специальным датчиком.
- Как только был достигнут определенный уровень, насос выключается.
- Специальный клапан начинает медленно спускать воздух.
В момент открытия артерии, датчик фиксирует начало и конец колебаний крови в сосудах. Данные колебания далее преобразуются в сигналы, которые затем и отображаются в цифровом виде на табло прибора. После получения данных, манжета полностью опустошается, а блок управления выдает конечный результат измерения давления.
Автоматические тонометры очень просты в применении. Главный недостаток заключается в фиксации манжеты на запястье — замеры с этого места не являются точными.
Полуавтоматический
Этот тип приборов является гибридом двух вышеописанных типов устройств. Состоит прибор из:
- Электронного блока управления и расчета.
- Ручной помпы для нагнетания воздуха.
- Манжеты, для пережима артерии.
Главная особенность этого типа устройств — место проведения измерения. Манжета полуавтоматического тонометра надевается на запястье.
То есть здесь мы видим следующую картину:
- Сами накачиваем воздух грушей в манжету, как в варианте механического тонометра;
- После того, как воздух накачан до нужного давления, прибор начинает работать по принципу автоматического тонометра — сам стравливает воздух, и отображает значение АД на дисплее прибора.
Вот почему данный тип устройств называют гибридом механического и автоматического тонометров.
Правила измерения
Тонометром любого описанного типа, можно измерять артериальное давление самому себе. Перед тем как измерять давление тонометром, необходимо знать, на какой руке правильно мерить давление, как вести себя до и во время процедуры. Все эти правила будут описаны ниже.
- Измерения проводятся не ранее, чем 15–30 минут после любой физической или эмоциональной нагрузки. Очень важно, чтобы во время процедуры человек был расслаблен и спокоен.
- Процедура проводится только сидя на стуле, при этом необходимо соблюдать упор на спинку стула и держать ровную осанку.
- Для измерения выбирается только рука, в которой ранее фиксировалось наибольшее давление. Часто это рука является «ведущей», так как на нее оказывается большая нагрузка.
- Рука должна располагаться на ровной поверхности и строго на уровне сердца.
- Во время измерения нельзя двигаться, говорить и кашлять.
- Перед процедурой запрещается прием пищи, употребление спиртного и курение. Обычно за 30–60 минут до процедуры.
- Пустая манжета не должна сжимать руку. Лучше использовать универсальную манжету размером 22–42 см.
- Манжета должна быть закреплена на 2–3 сантиметра (2 пальца) выше сгиба локтя.
- Измерение не должно проводится один раз. Необходимо повторить процедуру через 5 минут. Результат Ад должен быть посчитан, как среднее арифметическое от всех выполненных измерений.
Также стоит учитывать, что замеры при помощи разных устройств могут показать различные результаты. Это не зависит от чувствительности или погрешности приборов. Коррективы может внести время, смена физического и эмоционального состояния, а также температура и давление окружающей среды.
Далее будут описаны способы измерения артериального давления при помощи механического и автоматического тонометра.
Механический
Процедура измерения давления механическим тонометром не является сложной. Перед замером следует расслабиться, сесть на стул и принять правильное положение. Далее требуется:
- Надеть на руку манжету, так чтобы ее нижний край был выше локтя примерно на 2–3 сантиметра.
- В центр локтевой ямки вставить чувствительную часть стетоскопа.
- При помощи помпы накачать воздух в манжету. Уровень должен быть выше нормы на 30–40 мм. рт. ст. Весь процесс надо визуально контролировать при помощи манометра.
- Открыть клапан и с периодичностью 2 мм/сек, стравить воздух из манжеты.
- Сравнить положение стрелки манометра в момент появления и окончания четких шумов артерии.
Начало тона открытия артерии укажет на систолическое давление. Шум в конце, зафиксируется как диастолическое давление.
Далее будет дана рекомендация — как правильно измерять давление автоматическим тонометром.
Автоматический
Мерить давление автоматическим тонометром намного проще, чем всеми остальными типами таких устройств.
Перед процедурой также необходимо: не принимать пищу в течение часа, предельно успокоиться и занять правильное положение на стуле. Далее нужно:
- Надеть манжету на руку, соблюдая правила нижнего края.
- Включить прибор.
- Активировать опцию начала процедуры кнопкой Старт (ON/OFF).
Устройство автоматически заполнит манжету необходимым давлением воздуха, стравит часть в определенный момент, и полностью опустошит манжету в конце процедуры. Все это будет сделано под контролем датчиков и умного процессора устройства. Далее пользователь получит 2 цифры давления на экране: систолическое и диастолическое.
Полуавтоматический
Для того чтоб померить давление полуавтоматическим прибором, следует закрепить манжету на запястье или предплечье. Далее требуется:
- Включить прибор и активировать функцию начала процедуры. Обычно это делается кнопкой Старт.
- Начать накачку воздуха при помощи ручной помпы, при этом надо контролировать уровень накачки воздуха. Если вы знаете уровень своего давления, то надо сделать накачку, как и говорилось выше, примерно на 40 мм. рт. ст. больше.
- По достижении определенного уровня давления, отложите грушу и продолжайте сидеть спокойно. Прибор сам начнет спуск воздуха из манжеты, сделает вычисления и затем отобразит полученные результаты на табло.
Главным недостатком подобных устройств является место их крепления. Запястье не может дать наиболее точные данные. Причиной является лучевая артерия, которая достаточно плохо прослушивается. Если человек страдает атеросклерозом, то прибор будет проводить измерения с существенными погрешностями. Подобный прибор подойдет для периодического и быстрого замера для спортсменов, любителей утренней пробежки.
Многие автоматические версии тонометров также предполагают крепление на запястье. Подобные приборы лучше не использовать при проблемах со здоровьем.
Советы по выбору
Выбирая механический тонометр необходимо учитывать, что пользоваться этим устройством просто только для опытного человека, который ранее имел уже опыт работы с аналогичным типом устройств. Необходим хороший слух и опыт, при определении фаз начала и конца открытия кровотока. Для пожилого человека это устройство будет сложным при использовании.
Пожилым людям больше подходят автоматические тонометры. Ими можно пользоваться самостоятельно, без привлечения посторонних людей. Также при работе с ним не требуется слух и опыт. Прибор все делает в автоматическом режиме. Критерии при выборе автоматических устройств следующие:
- Тонометр должен иметь большой экран и показывать результаты крупными цифрами.
- Необходима опция автоматического отключения при долгом бездействии.
- Прибор должен оснащаться емкой батареей с возможностью зарядки от сетевого блока питания.
- Также важна опция запоминания предыдущего измерения.
Общими критериями при выборе обоих типов тонометров является:
- Ширина манжеты, она должна быть не менее половины диаметра руки.
- Длина манжеты. Она должна быть не менее 80% от общей длины плечевого сустава. Самая подходящая манжета способна накрыть надуваемой частью 4/5 места установки на руке.
Все эти нюансы поспособствуют правильному и наиболее точному измерению артериального давления.
Заключение
Измерение артериального давления является большой необходимостью при проблемах с сердцем, при активном образе жизни или работе в экстремальных местах. Сегодняшняя инструкция поможет подобрать наиболее подходящий прибор и провести правильные замеры артериального давления. Главное помнить — измерение давления надо проводить в спокойном состоянии и делать это несколько раз, чтобы получить максимально достоверный результат.